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新型コロナで飲食店や電車やバス、公共施設、人の密集する所というのは、感染の可能性が少ないようです。

65歳以上がメインの感染者です。

６５歳以上感染者のうち感染経路がわかっている人の9割は『施設内感染」や「家庭内感染」が占めている

2,021年2月1日記事：東京都のまとめで、1月に新型コロナウイルスに感染していることが確認された65歳以上の高齢者が前の月の2.5倍に増え、このうち感染経路がわかっている人の9割を「施設内感染」や「家庭内感染」が占めていることがわかりました。都は、施設に対して検査を積極的に行うなどして感染拡大を抑えるとともに、高齢者や同居する家族に対しても改めて対策の徹底を呼びかけています。

ACE2受容体が多く分布するところは腸であることから、トイレが疑われています。

便からの感染が疑われています。不特定多数の人が利用するコンビニのトイレ、ファミレスのトイレ、公衆トイレなど避けた方が良いかも知れません。

高齢者施設と家庭、この二つで共用するものは？・・・・・・・そうです、トイレとお風呂。

新型コロナウイルスのスパイクタンパクが、人の細胞に入り込む時に結合する部位がACE2レセプター(受容体)です。　　　　　　　　　：ACE2（angiotensin-converting enzyme 2）

十二指腸や小腸にACE2レセプターが多く分布しているそうです。

新型コロナウイルスの症状の多様性とウイルスの受容体の関係

SARS-CoV-2はACE2を介して細胞に取り込まれますが、ACE2は、呼吸器系の2型肺胞細胞、腸上皮細胞、内皮細胞、眼や腎臓の上皮細胞、肺胞単球細胞やマクロファージなど一部の免疫細胞、大脳皮質、脳幹などの神経系細胞などにも広く発現されています。（筆者注：SARS-CoV-2はこのウイルスの国際的な公式名称であり、疾病の名称は略称: COVID-19 ）

米国、Louisiana State Universityの研究者らは、ACE2の発現を、脳内の21個の領域を含む、85のヒトの組織において詳しく解析しました。ACE2はほとんど全ての組織で普遍的に発現されていますが、特に、血管、消化管、呼吸器、排泄系、生殖系の細胞で高い発現が確認されました。SARS-CoV-2は、ACE2の幅広い発現を利用して、種々の細胞に入り込み、増殖し、その機能を撹乱するものと思われます。

新型コロナウイルスはどのようにして細胞内に侵入するのでしょうか？

ACE2は十二指腸、小腸、胆嚢、腎臓、精巣に高く発現しており、副腎、結腸、直腸、精嚢に低く発現しています。ACE2は血圧調節以外に、サイトカイン等の炎症促進物質の抑制、耐糖能の正常化、腸でのアミノ酸の吸収などの働きをしています。高血圧、血管炎症、高血糖、胃腸障害などの基礎疾患がある人はACE2受容体の出現が増加するために、新型コロナウイルスに感染しやすくなると考えられます。新型コロナウイルスにより、ACE2が極度に減少すると、高血圧、急性肺不全、血管の炎症亢進、耐糖性能の悪化、腸障害などの症状がでて、重篤化すると考えられます。このACE2受容体は、炎症を起こし激しい咳き込みを繰り返した時などに多く肺胞細胞表面に発現すると言われています。そのためリコンビナント(組み換え)ACE2の投与実験がマウスにおいて研究されています。大量生産しやすいバクテリア由来ACE2様酵素も症状への効果が期待されています。

十二指腸や小腸にACE2レセプターが多く分布しているそうです

大阪市立大学名誉教授　井上正康氏（19分05秒から）

腸のACE2受容体は呼吸器の20倍くらいある。コロナが感染するメインターゲットは腸、そしてそれは便に出てくる。唾液でPCRが見つからない時に、下水道でPCRをやると上流のクラスターが2週間早く分かるという論文も去年出ている。実際、唾液が陰性になっても便には出続けるというデータもある。武漢ではトイレの土管を通じて同じ遺伝子を持ったものが下層から上に感染した。いろんなエビデンスがある。

ミストや唾液、飛沫なんかで一生懸命にやっても減らなかった、何故か、実はトイレが非常に大事な感染源だったということです。屋形船やクルーズ船などで何ヶ月経っても便座やトイレのドアノブ、フロアのPCRをやると陽性になる。だからトイレの清掃の一言に尽きる。